發(fā)布時(shí)間：2020-07-02
新時(shí)代的中國社會(huì)
中共十九大和“健康中國” 2030規(guī)劃綱要，更加注重人民的健康，也將醫(yī)療服務(wù)業(yè)推向了新的時(shí)代。在過去的十幾年中，中國的醫(yī)療衛(wèi)生部門經(jīng)歷了醫(yī)療改革，在可及性和成本合理化方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步。醫(yī)療改革的下一階段將集中在提高醫(yī)療質(zhì)量和效率上。在過去的十年中，社會(huì)還積極地進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究。在政策和資金支持的鼓勵(lì)下，全社會(huì)經(jīng)營的醫(yī)院總數(shù)已超過公立醫(yī)院的一半，增長(zhǎng)率大大高于公立醫(yī)院。但是，從床位數(shù)，患者數(shù)等業(yè)務(wù)指標(biāo)來看，私立醫(yī)院所占的比例仍然很低（見下圖）。我們認(rèn)為，下一階段的社會(huì)公立醫(yī)院的增長(zhǎng)不能再僅僅依靠“數(shù)量”的增加，而是需要“質(zhì)的”突破。
過去，社會(huì)辦醫(yī)院通常以高質(zhì)量的服務(wù)為賣點(diǎn)，主要集中在醫(yī)療技術(shù)要求較低的專業(yè)領(lǐng)域。因此，在前一輪的快速發(fā)展中，許多社會(huì)辦醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的重視程度不高。在缺乏行業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和有效監(jiān)督的情況下，整個(gè)社會(huì)也面臨著一定的誠信危機(jī)。
同時(shí)，新的力量正在改變著中國的醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，政策，資金，支付，人才和技術(shù)的五大趨勢(shì)正在繼續(xù)深刻地影響著社會(huì)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。中國的社會(huì)醫(yī)療將迎來一個(gè)新時(shí)代，未來十年社會(huì)醫(yī)療的總體前景將有很大改善。
社會(huì)醫(yī)療政策與實(shí)踐并存，價(jià)值醫(yī)療的趨勢(shì)正在崛起：多元化醫(yī)療模式已經(jīng)形成，全球價(jià)值醫(yī)療趨勢(shì)也為中國社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差異化發(fā)展帶來了機(jī)遇，并推動(dòng)了“量化”的發(fā)展。變化”向質(zhì)變的過渡。
多元化的社會(huì)資本的涌入有助于社會(huì)經(jīng)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的擴(kuò)張和整合：自2012年以來，中國的資本市場(chǎng)對(duì)私人和公立醫(yī)院的投資空前增長(zhǎng)，交易的復(fù)合年增長(zhǎng)率為80％值，大約增加了50倍。特別是在2015年至2016年期間，交易數(shù)量繼續(xù)創(chuàng)下歷史新高，僅2016年就進(jìn)行了31項(xiàng)并購交易，交易規(guī)模達(dá)到20億美元（見下圖）。投資機(jī)構(gòu)，醫(yī)藥集團(tuán)，保險(xiǎn)基金和與醫(yī)藥有關(guān)的產(chǎn)業(yè)鏈公司構(gòu)成了多元化的資本結(jié)構(gòu)，已成為社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展的核心動(dòng)力。
多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和醫(yī)生團(tuán)體的興起促進(jìn)了醫(yī)生資源的市場(chǎng)化：醫(yī)生的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和醫(yī)生團(tuán)體的迅速崛起為社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的快速發(fā)展提供了機(jī)會(huì)。
鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)，形成多元化的付款人合作：隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，未來醫(yī)療保險(xiǎn)一體化模式將成為主要趨勢(shì)。社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開始探索與醫(yī)療服務(wù)提供者的多種合作形式。
領(lǐng)先的技術(shù)和數(shù)字化推動(dòng)診斷和治療服務(wù)的升級(jí)：社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)利用數(shù)字和移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)，并應(yīng)用創(chuàng)新的醫(yī)療技術(shù)來帶來差異化的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
中國社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新格局
在新時(shí)期政策指導(dǎo)，資金支持，醫(yī)生資源市場(chǎng)化，支付能力提高，技術(shù)和數(shù)字化的環(huán)境下，社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也在對(duì)這些環(huán)境因素做出反應(yīng)，吸收和利用，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)逐步發(fā)生變化。 。
從醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類型來看（見下圖），過去，社會(huì)醫(yī)療實(shí)踐通常集中在小型診所，小型綜合醫(yī)院以及一些技術(shù)要求較低的專業(yè)領(lǐng)域。整體醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量不足，導(dǎo)致行業(yè)面臨誠信危機(jī)。在所有由社會(huì)經(jīng)營的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，約90％來自大量的小型診所。這些診所大多數(shù)都是個(gè)體經(jīng)營的，質(zhì)量低下，規(guī)模有限。那里只有少數(shù)中高端普通科診所。
